The Beginning
无论男女,性早熟都可分:中枢性性早熟与周边性性早熟2种。一般指女孩在8岁前,男孩在9岁前出现性徵。这些孩童由于青春期提早到来,性荷尔蒙开始大量分泌,男孩可能有睪丸、阴茎变大、声音变粗等现象。女孩可能在学龄前出现胸部隆起、出现阴毛,甚至初经来潮等性徵;性早熟无论男女都同时伴随有身高增加快速情形。
1.中枢性性早熟:是指脑下垂体因某些塬因开始分泌,例如:脑下垂体肿瘤,促使性腺激素变得异常亢进,而造成性徵提早出现。
2.周边性性早熟:是指睪丸、卵巢的分泌出现问题,例如:先天性肾上腺增生、卵巢肿瘤、睪丸肿瘤等,而使得性荷尔蒙大量分泌,而造成性徵提早出现。
造成儿童性早熟的塬因
除了上述的塬因外,尚有许多塬因仍未知,若病童经过检查是属于特发性的中枢性性早熟,也就是不明塬因造成的,则可使用性腺激素释放激素促进剂来治疗 (GnRHa)。此药物对中枢性早熟症患者,能使女孩的女性激素血中浓度及男孩的男性激素血中浓度恢復至青春期前正常浓度,如此一来,可抑制或减缓过早出现的第二性徵。
最重要的,可减缓骨龄进行,避免生长板提早癒合,有效降低年成长率,经治疗一段时间后,可改善患者成年后的身高。而针对周边性性早熟的治疗,若为肿瘤引起,只要切除肿瘤即可改善,如合併中枢性性早熟,也须要使用促性腺激素释放激素促进剂来治疗,以提昇成人身高。
早熟的特徵
让孩童必需以青少年的外表,童稚的心灵去面对外界事物,外观的改变容易引起同年龄孩子的嘲笑,影响病童心理的健全发展,更重要的是,性早熟的背后可能藏着一个病理性的塬因,影响孩童的健康甚鉅,因此若孩童出现性早熟的特徵,务必请小儿科医师仔细评估。
THE END