许多家长们都会发现，在给宝宝打第四针百白破疫苗时，宝宝的不良反应会比之前要大，这是为什么呢？
百白破第四针反应最大
百白破第四针反应最大，考虑可能是以下原因：
1.加强免疫针特有反应
因为百白破疫苗的第四针属于加强免疫针，而前面三针是基础免疫针。
由于前三针基础免疫针已经在体内建立了抗体，在打加强免疫针时，抗体对于疫苗中的百日咳的菌体成分等会发生反应而被激活，继而达到加强免疫的功效，但是在这个过程中，宝宝出现不良反应的几率也会增加。
2.宝宝年龄较大
通常百白破疫苗的第四针需要在基础免疫后18～24月龄内进行，但是由于家长疏忽或者其他的原因，导致宝宝超过了这个年龄段，而大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应是比较大的。
所以如果宝宝在6岁之后再打百白破疫苗的第四针，一般是用不含百日咳细菌成分的白破二联制剂。
3.其他原因
其他原因也会导致宝宝打百白破第四针反应非常大，比如说宝宝本身处于感冒、发烧等生病正状态下；或者在天气炎热的时候打疫苗，身体出汗较多，易造成针扣感染。
百白破第四针不良反应
1.局部反应
百白破疫苗第四针接种后12—24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大、注射局部可形成硬结或无菌性脓肿，偶见皮疹及血管神经性水肿。
2.全身反应
百白破疫苗第四针接种后，还可能会出现发热的症状，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
3.过敏反应
百白破疫苗第四针接种后，极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。
通常防疫中心有考虑到这种情况，会备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。因此接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
百白破第四针胳膊肿了
百白破第四针胳膊肿了，一般情况下，不需要进行特殊的处理。家长要注意保持局部干燥清洁，建议2-3天不要沾水，避免孩子让手去搔抓，每天要碘伏外涂消毒，预防继发感染。
如果红肿的范围比较大，而且局部表现有脓肿的话，很可能是局部的继发感染，在这种情况下，早期可以进行一个局部的热敷，如果没有好转的话，建议还是在专科大夫的指导下对局部的感染灶进行一个积极地处理，如用药、排出脓液等。
第四针百白破打完发烧
1.多喝水
宝宝打完百白破疫苗第四针后要多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分，出现发热现象能够及时退热。
2.多通风散热
宝宝打完百白破疫苗第四针后，家长注意房间要多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
3.注意休息
宝宝打完百白破疫苗第四针后出现发烧迹象，要多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。在体温39度高烧以后才用退烧药，像泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，其他药物的使用同样要慎重。
4.物理降温
第四针百白破打完发烧，可以进行温水擦浴，用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。
亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。
注意:以上措施不明显时，可口服退热药。
5.药物退热
针对注射百白破疫苗第四针后体温达到38.5度以上的宝宝，已经比较严重了，在无力退烧无效的情况下，建议及时到诊所或者医院，由医生开出对症的退烧药进行退烧。
百白破第四针注意事项
1.注意禁忌人群
这些人群不可接种百白破疫苗或接种前需要咨询医生：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；患急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射；有过敏史者。
2.在防疫中心观察半小时
百白破第四针打完后，应在现场观察至少30分钟，防止出现过敏等严重的不良反应。
3.注意不良反应
注射本品一般无反应，有的接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不须特殊处理，即行消退，如有严重反应及时诊治。
4.24小时内针口不碰水
在打完百白破第四针后，注意24小时内针口不要碰水，也不要洗澡，保持针口附近的清洁卫生。
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