The Beginning
急性腹膜炎是腹膜因为感染、损伤或者化学刺激等所导致的急性炎症。那么急性腹膜炎的的临床症状表现有哪些呢？
原发病史
急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病，最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆囊炎，其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等，此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。
腹痛
持续性腹痛，不同的病人、病因，其疼痛程度有明显的差别。继发性腹膜炎多由原发病变扩散而来，最早出现和最痛的部位常是原发病的部位。为减轻腹部疼痛，病人常呈腹屈体位。腹式呼吸减弱或消失，腹肌紧张，并有压痛和反跳痛。
呕吐
患病初期常有反射性恶心、呕吐胃内容物，次数较少。当出现麻痹性肠梗阻时，呕吐频繁，吐出物常含胆汁及粪便样内容。呕吐后腹痛和腹胀并不缓解，还常造成水、电解质和酸碱失衡。
腹胀和便秘
由于炎症的刺激导致麻痹性肠梗阻，腹部呈弥漫性膨胀，肠鸣音常减弱或消失，排便和排气停止。叩诊常呈鼓音，并可伴随移动性浊音。
全身表现
患者表现为急性病容，出冷汗。晚期可伴随口干、呼吸急促、尿量减少等中毒性休克表现。体温和脉搏在化脓性急腹症，如急性胆囊炎、急性阑尾炎等，早期即可升高，而胃、十二指肠溃疡穿孔早期多正常，晚期才升高。如果出现体温不升、脉搏快而弱时，常提示病情恶化。
老年人急性腹膜症状
腹膜炎疼痛较轻，约40％的病人腹肌紧张和反跳痛不明显；体温常在正常范围内或低热，脉搏不快；白细胞总数不升高或升高不明显，但中性白细胞常升高和核左移。
THE END
