脉管炎是由于周围动脉发生动脉粥样硬化病变所致的慢性血管变窄或者闭塞的疾病，主要是累及四肢的中小动脉和形成血栓，导致局部组织缺血甚至坏死的病症。脉管的的病因至今尚不十分清楚，一般是认为有用多种因素综合作用的结果。
营养不良
研究表明维生素B和维生素C缺乏可使白鼠产生血管疾病，临床上应用大剂量维生素C，可促进创口愈合。
此外脂肪摄入过多，胆固醇摄入过剩，会使血管抵抗力降低，导致动脉粥样硬化发病率增高。
寒冷潮湿
约有80%的脉管炎患者在发病前都有受寒、受潮的经历。寒冷可使血管收缩或者痉挛，长期反复的刺激容易造成内膜损伤，进而增生变性，甚至形成血栓。虽然目前寒冻是否可作为一个独立的病因尚不能确定，但作为脉管炎的重要诱因是肯定的。
吸烟
吸烟与脉管炎的发病机制目前尚不完全清楚，但与疾病的发生和发展有着非常密切的联系。戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。
吸烟能够兴奋血管中枢和交感神经，导致周围血管的收缩。尼古丁可引起小血管痉挛而产生血管损害。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白有亲和力，从而降低血液的携氧能力，会加重内皮细胞的损伤，有利于血栓形成。
感染因素
许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
此外，甲沟炎、外伤感染、脚癣等与本病的发生也有密切的关系，这可能是由于感染因素，使局部血管抵抗力降低所造成。
自身免疫功能紊乱
现在人们普遍认为脉管炎是一种自身免疫性疾病。以同种人动脉作为抗原，在病人体内发现有抗动脉抗体。脉管炎病人体内常有多种胶原抗体，血液中不提成分复合物也会出现增高，对动脉壁的各种组成部分的细胞免疫敏感性大大加强。
内分泌因素
脉管炎患者中以男性多见、女性罕见，据此推断出脉管炎的发病可能和内分泌有关，或是男性激素容易促使血管病变发生，或是女性激素对血管有一定的保护性作用。
遗传因素
脉管炎的发病可能与遗传因素有关，脉管炎患者中的1%-5%有家族病史，人类的白细胞抗原HLA的某些特殊位点，与脉管炎的发病有关。
