奥利司他糖尿病人可以吃吗
糖尿病患者需在医师的指导下服用奥利司他。
多个研究证实，奥利司他显著降低糖尿病发生率，英国的一项54周的多中心双盲安慰剂对照研究显示，奥利司他显著降糖耐量和空腹血糖。研究也证实，奥利司他显著降低空腹血糖。肥胖糖尿病患者服用奥利司他1年，显著改善脂代谢、血糖控制、胰岛素对抗等指标[030]。相关荟萃分析显示，对有高血糖的超重或肥胖人群，服用奥利司他，比单纯的生活干预更有效地降低体重，更好地改善血糖控制。
糖尿病患者服用奥利司他，不管是否减轻体重，都能更有效地控制血糖，包括空腹血糖，糖化血红蛋白HbA1c。其机制在于降低餐后脂肪酸，内脏脂肪，刺激小肠分泌胰高血糖素样肽-1。胰高血糖素样肽-1(GLP-1) 是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点。
除此之外，奥利司他还降低TNF-alfa、超敏C反应蛋白044]，说明降低机体炎症反应。
服用奥利司他注意事项
1、第一次使用本品前应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查。尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人,应在医师指导下结合其他药物进行治疗。;
2、本品只适用于摄入过多类型的肥胖，器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用不推荐体重指数低于24的人群使用本品;
3、服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物，同时应注意结合运动和控制饮食,才能达到良好效果。;
4、没有证据证明本品加大用量后能增强疗效,因此,请按推荐剂量和次数服用,不要擅自增加用量;
5、18岁以下儿童以及孕期、哺乳期妇女不宜使用本品。;
6、对本品过敏或对药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。;
7、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师;
8、肝功能以及肾功能不好的患者使用之前必须询问医生，在医生指导下用药。
奥利司他的副作用
1、常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。
2、较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。
3、观察到的其他少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
4、偶有对本品过敏的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。同时极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高以及罕见的严重肝炎等病例报道。
