糖尿病血糖控制稳定可以停药吗
在正常情况下，身体的胰脏 β 细胞可以分泌足够的胰岛素来维持体内血糖的平稳，让我们在吃下大餐后，血糖还是可以维持在合理的範围;到了晚上，虽然一个晚上都没有进食，身体也因为有生长激素、升糖素和胰岛素相互调节，血糖也不会因此降太低，这都是因为有良好的胰脏功能，维持身体血糖的稳定。当胰脏 β 细胞功能开始受损衰煺时，一开始可能只是空腹血糖偏高一点，或是餐后血糖偏高，属于糖尿病前期，这时可能可以藉由饮食修正、减重和规律运动，来帮助血糖的调节。一旦 β 细胞衰煺到只剩 50% 的功能时，就正式进入糖尿病阶段，如果单靠饮食与生活习惯的修正，还是无法让血糖维持稳定，这时可能就需要药物辅助才能有效控糖，所以，使用药物的目的是为了维持稳定血糖，避免糖尿病併发症的产生。
所以糖尿病患者即便是在血糖控制稳定的情况下也千万不能自行停药。擅自停药的结果，可能导致血糖大幅的波动，造成心血管更严重的伤害。停药后，还是要继续维持健康的生活饮食习惯，每 3 - 6 个月定期追踪血糖状况，避免血糖上升。
糖尿病患者什么时候可以停药
妊娠糖尿病妇女如果是有妊娠糖尿病的妇女，有可能在生完宝宝后血糖就恢復正常，可以不用再施打胰岛素，但建议产后 4 - 12 周要在回医院作追踪。
初确诊、将血糖控制在目标範围的第二型糖友
至于第二型糖友是否能停药，基本上还是要看目前胰脏功能的状况而定。如果是因为体重过重导致胰岛素阻抗增加、引起高血糖症状的初诊断糖友，在饮食修正、规律运动后， 糖化血色素小于6.5%、没有低血糖发生，且身体质量指数 BMI<24 时，是可以试着与医师讨论减药、停药的问题 ;但如果停药后，血糖马上就超出标准範围，还是会建议持续用药，来减缓胰脏衰煺的速度。妊娠糖尿病妇女;诊断初期、糖化血色素<6.5%、没有低血糖发生、BMI<24的二型糖友，可以与医师讨论能否减药或停药。
糖尿病用药禁忌
1、注意用药剂量,预防低血糖:胰岛素和大多数口服降糖药均有引起低血糖反应的危险,严重者可低血糖昏迷甚至死亡,使用时应根据病情选用剂量,并且从小剂量开始。轻度低血糖可饮用糖水缓解,严重时必须静注葡萄糖液抢救。
2、注意药物的不良反应:磺酰脲类药物的常见不良反应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻,还偶见粒细胞减少及胆汁淤积性黄疸,并相对其它类口服降糖药更易发生低血糖反应。
3、根据糖尿病的不同类型选药:1型糖尿病患者终身需胰岛素治疗,2型糖尿病一般选用口服药治疗,但在下列情况需要胰岛素治疗:饮食、运动及口服降糖药效果不好时;出现严重、慢性并发症;处于急性应急状态(如严重感染、大型创伤及手术等);妊娠期。
4、老年糖尿病患者用药注意:老年人往往肝肾功能下降,因此,应尽量选用对肝肾无毒性或毒性较小的药物,如瑞格列奈,格列喹酮,二甲双胍在病人有肝肾功能不全、心衰、缺氧的情况下,容易导致乳酸酸中毒。
