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清凉宣透方疏风清热凉血化瘀治疗过敏性紫瘢

来源: 更新时间:2022-01-22 07:24:00
The Beginning

过敏性紫瘢是一种较为常见的微血管变态反应性岀血性疾病,现称作IgA血管炎。多见于儿童及青年,临床上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜岀血为基本特征。引起本病的原因很多,但多数患者往往很难确定具体的原因(如细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等),发病前1-3周常有上呼吸道感染史,可见全身不适、乏力、低热等前驱症状;紫癜多发生于双下肢,基本对称,分批出现, 大小不等,有时融合成片,严重者岀血坏死;伴有关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害;部分患者毛细血管脆性试验阳性。

中医一般将其归为“葡萄疫”,“血证”范畴。常因热入营血、迫血妄行,或阴虚阳亢,虚火内扰, 或阳气亏虚、摄血无力所致。

本病中医则辨证施治,因于热毒者,治当清营,凉血止血;阴虚火旺者,宜滋阴泻火、凉血止血;阳虚气虚者则当益气温阳摄血;兼有湿热、风热者,宜酌加疏风清热、化湿之品以治之。

孙双盾医师发表在《浙江中医杂志》上《清凉宣透方治疗过敏性紫瘢30例》一文,其药物组成有桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草、葛根、赤芍、连翘、芦根、白茅根、紫珠草、丹参。若有加减变化者如关节痛加防风、秦艽,腹痛加木香、枳壳,呕吐加竹茹,皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。服药方法每日1剂,水煎取汁温服。

本方功效疏风清热,凉血化瘀。主治过敏性紫癜。

在本篇文章中,孙医师临床运用本组30例,其中病程最短2天,最长1年, 平均成6天;单纯皮肤紫癜者4例,关节型8例,腹型5例, 肾型3例,混合型10例。经治后痊愈(紫癜消退,伴症状消失, 化验正常,停药1个月不复发)29例,好转1例。一般用药3剂即能控制紫癜再发,继服则紫癜渐消。用药时间最短6天,最长50天,平均20天。消退时间:紫癜平均7天左右, 关节痛平均5天左右;腹痛平均3天左右。用药期间未发现任何副作用。

过敏性紫癜初期治疗当以清宣凉透为主,应慎用温补固涩之品。方中诸药合用共奏疏风清热,凉血化瘀,使离经之血加速消散,伴随症状亦随之缓解;对消除炎症、促进血液流通、改善血管通透性,有良好的作用,从而使本病的并发症及复发率降到最低水平。

【方剂来源】 孙双盾.等.清凉宜透方治疗过敏性紫瘢 30例.浙江中医杂志1993:(3):110.

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