The Beginning
葛西手术
手术方法包括三部分:
①肝门纤维块的剥离,可能是最重要的部分;
②空肠回路重建;
③肝空肠吻合。
葛西手术的基本思路在于即使肝外胆管已经闭锁,在肝门附近仍可能有残存的微小胆管。如果能将肝门纤维块适度的切除,则胆汁有可能顺利排出,病儿得以存活。
肝移植
肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手术成为了病儿在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病儿接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。
手术适应症
(1)直接胆红素持续升高3周以上。
(2)排白陶土或淡黄色大便2周。
(3)肝脏明显硬于同龄儿。
相关诊疗知识
就诊科室:消化内科、肝胆外科
治疗费用:市三甲医院约(10000——50000元)
治 愈 率:85%
治疗周期:3-5月
治疗方法:手术治疗、药物治疗
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