麝香的功效与作用
主治：开窍醒神、活血通经、消肿止痛。广泛用于瘀血阻滞的病证。又能活血行散，「除一切恶疮痔漏肿痛」(《本草正义》)，有消肿散结止痛之效。
1.治闭证神昏
本品辛温气香,性善走窜,主入心经。长于通关开窍,为醒神回苏之要药。大凡闭证神昏,无论属寒属热均可作为首选。因其性温,为「温开」之品,以治寒闭神昏最宜。若治温病热陷心包,高热烦躁,神昏谵语,或小儿惊厥属邪热内闭者,常配牛黄、冰片、朱砂等同用,如安宫牛黄丸(《温病条辨》)。治寒邪秽浊蒙闭清窍,突然昏倒,不省人事等,常与苏合香、檀香、安息香等同用,如苏合香丸(《和剂局方》)。
2.治血瘀证
本品辛散走窜,「内透骨窍脏腑,外彻皮肉及筋」(《本草经疏》)。「能通诸窍之不利,开经络之壅遏」(《本草纲目》),行血脉之瘀滞。有活血通经、消癥、止痛、疗伤之效,可广泛用于瘀血阻滞的病证。若治血瘀经闭,常与丹参、川芎、红花等同用。治癥瘕痞块,可与水蛭、叁稜等同用,如化癥回生丹(《温病条辨》)。治胸痹心痛,常与牛黄、苏合香、冰片等同用,如麝香保心丸(《中国药典》)。治各种跌打损伤,瘀血肿痛,风湿瘀阻,关节疼痛等,可与红花、冰片、叁七等同用,如麝香祛痛搽剂(《中国药典》)。
3.治痈肿瘰癧,咽喉肿痛
本品味辛行散,能「除一切恶疮痔漏肿痛」(《本草正义》),有消肿止痛之功,内服、外用均可。治痈疽发背及诸恶疮,可与珍珠母、雄黄、矾石为末,加猪膏调服,如麝香膏(《千金要方》)。治咽喉肿痛,可与冰片、黄连为末,吹撒局部,如麝香散(《医学心悟》)。若与冰片、叁七、珍珠母等製成栓剂,早晚或大便后塞于肛门内,可用于各类痔疮和肛裂,如麝香痔疮栓(《中国药典》)。
此外,本品活血通经,辛香走窜,有催生下胎之效,传统用以治疗难产、死胎等,但现已少用。
麝香药理作用
1.治兴奋中枢作用
麝香具有兴奋中枢作用,可使正常清醒动物大脑皮层兴奋,对麻醉动物则有唤醒作用。安静清醒兔静脉注射麝香水剂或混悬剂50、25、10mg/kg后,可引起皮层脑电图短时间去同步低幅快波,伴有躁动行为;10~40分鐘后单极导联波幅明显增高,额区暴发高幅棘尖波为主的复合波群,间以0节律,此时兔立即不动,抬头睁眼,处于警戒状态,脑电改变维持时间随给药浓度加大而延长,侧脑室给药可致相似变化。对戊巴比妥钠深麻醉兔静脉或侧脑室注射麝香水液2~13分鐘,皮层脑电频率显着增加,继之出现慢波间以梭状放射,最后是0节律为主的脑电波,伴动物苏醒,其脑电变化过程缩短,说明麝香对戊巴比妥钠麻醉兔有唤醒作用。
2.治抗脑损伤作用
麝香注射液临床治疗脑梗死能有效改善脑部血液循环,增加脑血流量,恢复梗死区。麝香能够显着延长脑缺血小鼠存活时间。麝香注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠腹腔注射,可改善动物神经行为学,缩小脑梗死体积,提高正常神经元存活比例,使 Nestin和GFAP阳性胶质样细胞数目增多,显示对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
3.治促进外周神经修复作用
麝香与NGF对于增进视网膜神经细胞的存活具有协同作用,人工麝香能促进视神经挤压伤后视网膜中 Muller细胞表达睫状神经营养因子和睫状神经营养因子受体,能增加外伤的视神经组织中神经营养素的生成;能抑制视神经损伤后细胞间黏附分子-1的表达,从而修复视神经。麝香注射液以微量注射器坐骨神经损伤大鼠缝合口近侧神经乾周围注射0.05ml,分别连续用药4、8、12周,可改善坐骨神经功能指数(SF1)和运动神经传导速度(MNCV),促进损伤神经的功能恢复。
4.治改善学习记忆作用
麝香酮可显着拮抗D半乳糖致痴呆小鼠的学习记忆功能减煺,升高其血清SOD活力,降低脑组织中升高的MDA含量,抑制MAO活力。可拮抗东莨菪硷所致的小鼠学习记忆障碍。
5.治抗炎作用
静脉注射麝香水提物0.063~4.0g/kg可抑制小鼠巴豆油致耳部炎症;腹腔注射麝香水提物60mg/kg可抑制大鼠琼脂性关节肿;皮下注射麝香水提物50、6mg/kg对大鼠酵母性关节肿及佐剂型关节炎均具有抑製作用;腹腔注射麝香水提物200mg/kg可抑制大鼠烫伤性血管渗透性增加;静脉注射麝香水提物80mg/kg对羧甲基纤维素引起的腹腔白细胞游走亦有抑製作用。
麝香配伍应用
麝香配苏合香：麝香温通之性,更适用于治寒闭;苏合香属温通之品,力能开窍辟恶。两药同用,温通开窍醒神,用治中风、痰厥、气厥等猝然昏僕,牙关紧闭,不省人事之属于寒闭者。
麝香配木香：麝香活血散结,开经络之壅遏以止痛;木香芳香浓烈,开壅导滞,行气止痛。二药相配,共奏行气活血止痛之功,可用于治疗气血瘀滞所致的心腹疼痛
麝香配川芎：麝香活血散结,化瘀止痛;川芎活血行气,祛风止痛。二药同用,具有活血行气,开窍止痛之功,用于瘀阻疼痛诸证,如治瘀血阻滞,痛经经闭,癥瘕积聚,跌打损伤,心腹暴痛等。
麝香用药禁忌
虚脱证禁用。体质虚弱者慎用。儿童忌用。
肾炎及过敏者不宜用。
不宜过量，久服。
不宜与大蒜、马钱子同用。
